Surface Treatments for Repair of Feldspathic, Leucite - and Lithium Disilicate-Reinforced Glass Ceramics Using Composite Resin

The aim of this study was to evaluate the efficacy of different surface conditioning methods on the microtensile bond strength of a restorative composite repair in three types of dental ceramics: lithium disilicate-reinforced, leucite-reinforced and feldspathic. Twelve blocks were sintered for each type of ceramic (n=3) and stored for 3 months in distilled water at 37 °C. The bonding surface of ceramics was abraded with 600-grit SiC paper. Surface treatments for each ceramic were: GC (control) - none; GDB - diamond bur #30 µm; GHF - hydrofluoric acid (10%); GT- tribochemical silica coating (45-μm size particles). Treatments were followed by cleaning with phosphoric acid 37% for 20 s + silane + adhesive. The composite resin was used as restorative material. After repair, samples were subjected to thermocycled ageing (10,000 cycles between 5 °C and 55 °C for 30 s). Thereafter, the samples were sectioned into 1.0 mm2 sticks and tested for microtensile bond strength with 0.5 mm/min crosshead speed. Data were compared by two-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05). The superficial wear with diamond bur proved to be suitable for feldspathic porcelain and for leucite-reinforced glass ceramic while hydrofluoric acid-etching is indicated for repairs in lithium disilicate-reinforced ceramic; tribochemical silica coating is applicable to leucite-reinforced ceramic. Predominance of adhesive failures was observed (>85% in all groups). In conclusion, the success of surface treatments depends on the type of ceramic to be repaired.

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de diferentes condicionamentos de superfície na resistência de união de reparos de compósitos restauradores em três tipos de cerâmicas odontológicas: reforçada por dissilicato de lítio, reforçada por leucita e feldspática. Foram confeccionados 12 blocos para cada tipo de cerâmica (n=3) e armazenados por 3 meses em água destilada a 37 oC. A superfície de união das cerâmicas foi regularizada com lixa de granulação 600 por 15 s e lavadas em ultrassom por 10 min. Os tratamentos de superfície para cada cerâmica foram: GC (controle) - nenhum; GPD - ponta diamantada com 30 µm de granulação; GAF - ácido hidrofluorídrico a 10%; GJ - jateamento com partículas de óxido de alumínio revestido por sílica (45 µm - tamanho das partículas). Após, foi realizada a limpeza da superfície com ácido fosfórico a 7% por 20 s, seguido de silano e adesivo. Como material restaurador foi utilizada resina composta. Após o reparo, as amostras foram submetidas a ciclagem térmica (10,000 ciclos entre 5 °C e 55 °C, por 30 s). Na sequência, as amostras foram seccionadas em palitos de aproximadamente 1,0 mm2 e levadas ao teste de tração em uma máquina de ensaios universal à velocidade de 0,5 mm/min. Os dados obtidos foram comparados estatisticamente por ANOVA de dois fatores e teste de Tukey (α=0,05). Sugere-se que o desgaste da superfície com ponta diamantada é mais indicado para a cerâmica feldspática e cerâmica reforçada por leucita, enquanto o condicionamento com ácido fluorídrico é indicado para reparos em cerâmica reforçada por dissilicato de lítio. O jateamento com partículas de óxido de alumínio revestido por sílica mostrou-se aplicável à cerâmica reforçada por leucita. Predominancia de fraturas adesivas acima de 85% foi observada para todos os grupos. Este estudo demonstrou que o sucesso dos tratamentos de superfície depende do tipo de cerâmica a que são aplicados.

Reabilitação estética com abutment e coroa de zircônia da agenesia do incisivo lateral superior: relato de caso / Esthetic rehabilitation with abutment and zirconia crown in the maxillary lateral incisor agenesis: case report

A ausência congênita dos incisivos laterais superiores acomete aproximadamente 2% dos indivíduos e pode causar problemas estéticos caso não seja tratada de maneira adequada. O tratamento da ausência de um ou mais dentes na região maxilar anterior é um grande desafio da Implantodontia atual. Uma alternativa é a utilização do pilar protético de zircônia que, juntamente com uma coroa também livre de metal, possibilita a combinação de fatores como resistência, estética e satisfação do paciente. O presente artigo relata um caso clínico envolvendo a agenesia do dente 22 em uma paciente de 35 anos onde o seu respectivo decíduo encontrava-se ainda em função, porém com um grau elevado de reabsorção radicular, inviabilizando assim, sua permanência na arcada dentária. O tratamento reabilitador consistiu na exodontia da unidade 62, colocação do implante e instalação da coroa provisória imediata. Após o período de 4 meses, o tratamento protético definitivo foi realizado com a instalação do abutment de zircônia e confecção de uma coroa em cerâmica pura utilizando o sistemaZirkonzahn™para a confecção do copping. Observamos que a associação do componente e coroa livre de metal permitiu alcançar um resultado estético e funcional bastante satisfatório

Congenital absence of upper lateral incisors affects approximately 2% of individuals and can cause cosmetic problems if not treated properly. The treatment of absence of one or more teeth in the maxillary anterior region is a major challenge of current Implantology. An alternative is to use a zirconia prosthetic abutment, combined to an also metal free crown, which enables the combination of factors such as strength, aesthetics and patient satisfaction. This article reports a case involving agenesis of tooth 22 in a 35 years old patient which the respective deciduous was still in function, but with a high degree of root resorption, and therefore could not be maintained. The rehabilitation treatment consisted on extractionof the 62, implant placement and immediate installation of the temporary crown. After a period of 4 months, the final prosthetic treatment was carried out with the installation of zirconia abutment and manufacture of a ceramic crown using Zirkonzahn™ system for the copping construction. We observed that the association of the component and metal free crown permitted the achievement of an aesthetic and functional result quite satisfactory

Planejamento, execução clínica e manutenção deprotocolo all-on-four bimaxilar – relato de caso clínico / Planning, clinical execution, and maintenance of bimaxillary all-on-four protocol – case report

O número, a posição e a disposição dos implantes emum arco desdentado sempre foi motivo de discussãodiante de reabilitações orais fixas. O conceito all-onfourrepresenta uma modalidade de reabilitação detodo um arco edêntulo suportada sobre 04 implantesposicionados estrategicamente, tendo como principaisvantagens a eliminação de enxertos no seiomaxilar, o aumento da área de ancoragem protéticae a redução de tempo e custo do tratamento. Estetrabalho descreve a terapia cirúrgica e protética deuma paciente que utilizava uma reabilitação fixa conjugadaa próteses removíveis com grandes prejuízosbiológicos, funcionais e estéticos. Devido à péssimacondição clínica de todos os dentes remanescentes,optou-se pela exodontia e indicação de um protocoloall-on-four bimaxilar. Reportou-se à literatura científicano sentido de verificar a viabilidade clínica desseprocedimento em longo prazo. Os autores concluíramque o protocolo all-on-four recuperou satisfatoriamenteas funções orais e estéticas da pacienteapós o acompanhamento de 02 anos. Contudo, umcorreto planejamento, execução e manutenção dotratamento são condições imprescindíveis para o sucessodessa modalidade terapêutica.

The number, position, and arrangementof implants (used to rehabilitate) archeshave been discussed in fixed dental prosthesisliterature. The all-on-four protocolrepresents an option to treat entireedentulous arch, and consists on the useof four implants strategically placed tosupport a full arch prosthesis. The mainadvantages are the elimination of the necessityof maxillary sinus grafting, increasedprosthetic anchorage area and time -cost reducing. This paper shows a clinicalcase using the “All-on-Four” technique,describing the surgical and prostheticphases of the therapy. The remaing teethwere extracted due to poor clinical prognosis,and bimaxillary all-on-four protocolwas installed. In the case described,after 2 years of follow-up, the all-on-fourprotocol therapy showed good results,improving the oral functions and aesthetic.Correct planning, execution, andmaintenance are essential conditions forthe long term success.

Prótese total implanto suportada mandibular: relato de casos clínicos / Mandibular implant supported denture: report of clinical cases

A total perda da dentição é um problema que ainda prejudica uma grande parcela da população. Preocupada com esta realidade, a Odontologia desenvolveu métodos de reabilitação, inicialmente com Próteses Totais Convencionais, que apesar de amplamente utilizadas, ainda não representavam o ideal em estabilidade e retenção. Com o aparecimento dos implantes dentais osseointegrados, proposto por Branemark, surgiu um novo conceito de tratamento para os desdentados totais. A fixa-ção do aparato protético sobre os implantes por meio de parafusos. Motivadas pela necessidade dos pacientes de serem reabilitados com maior rapidez, modificações foram realizadas no protocolo original. A partir disso, pesquisas foram desenvolvidas no sentido de estabelecer um protocolo para viabilizar a ativação dos implantes imediatamente após sua instalação. Fundamentados nestas considerações, artigo tem como objetivo apresentar dois casos clínicos de reabilitação com Prótese total imediata implantosuportada. O resultado mostrou-se bastante satisfatório, quanto à estética, função e conforto

The total loss of teeth is a problem that still affect a large portion of the population. Concerned with this reality, dentistry has developed methods of rehabilitation, initially with conventional dentures, which although widely used, has not represented the ideal of stability and retention. With the advent of osseointegrated dental implants, proposed by Branemark, was a new concept of treatment for edentulous patients. The fixation apparatus of prosthetic implants by screws. Motivated by the need for patients to be rehabilitated more quickly, modifications were made in the original protocol. From this, research was undertaken to establish a protocol to enable the activation of the implants immediately after their installation. Based on these considerations, article aims to present two cases of immediate rehabilitation with implant supported denture. The result was quite satisfactory with regard to aesthetics, function and comfort